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医改亮剑,增强百姓“获得感”

www.lcrb.cn   2016-07-08 09:52:24   来源:聊城日报

“门诊价格贵了,买药确实便宜了”、“医院收入降低了,还能好好看病吗?”--6月30日零时,聊城城市公立医院同时启动实施综合改革,包括市属8所公立医院和东昌府区3所公立医院。当日,去医院看病的百姓就感受到了医改带来的价格调整,而本报也于第二天发布了我市召开医改新闻发布会的消息,引起了市民的热烈讨论。
医改是盘大棋,每一步都系关百姓福祉。医改也是难点,涉及到社会民生。“医改的内容也远远不只医疗价格给群众带来的变化,还涉及到更多、更深的领域。刚刚推行一个星期的医改,对百姓和医院有什么样的影响?具体还将涉及到哪些方面?
十项内容推进医改
医改关系着整个医药卫生行业的发展和百姓能否得到完善的医疗服务,为确保医改的顺利进行,我市确立了十项重点内容,涉及药品价格、医院管理、公共资源服务等多项。
--取消药品加成,调整医疗服务价格。实行药品(不含中药钦片)零差率销售,同步执行调整后的医疗服务价格。甲类和乙类大型医用设备检查费降价26%;同时适当提高技术劳务收费价格。
--深化医院管理体制改革。组建公立医院管理委员会,负责指导医院的发展规划、章程制定、运行监管、绩效考核等工作,协调解决医院改革发展中的重大问题。建立完善法人治理结构。
--强化医疗卫生资源规划的控制引导。合理确定公立医院的数量、规模和功能定位,构建规模适度、衔接互补、运行高效的公立医院新格局
--加快公立医院与社会资本的联合。改革后,要在符合规划总量和结构前提下,取消对社会力量举办医疗机构具体数量和地点的限制,大力支持民办医院健康发展,形成公立、民营医疗机构共同发展、相互竞争的新格局。
--深化编制和人事分配制度改革。落实好人员编制备案制。深化用人制度改革,医院应针对不同岗位进行分类管理,允许医院根据业务需要,自主招聘已经取得专业技术职称的医护人员。完善医务人员绩效考核机制。建立自主灵活的薪酬分配制度。
--积极推进分级诊疗制度改革,综合运用医疗、医保、医药、价格等手段,逐步实现“小病不出乡,大病不出县,急、危、重症和疑难杂症到三级医院”的目标。
--加强药品采购和使用的管理。鼓励以市为单位组成公立医院采购联合体,充分发挥带量采购优势,在省级药品集中采购平台上进行议价采购,进一步降低药品价格。
--加强卫生人才队伍建设。进一步创新完善人才激励政策,加强领军人才团队、高层次人才、中青年技术骨干的培养引进,全面提升医疗卫生人才队伍的能力和水平。
--完善医院控费机制。改革成果要保障医院、职工和患者共同受益。近期,市有关部门即将研究出台控制医药费用不合理增长的政策措施。
--完善公立医院内部管理制度。全面加强制度建设,推进总会计制度建设。鼓励推行后勤、消毒供应服务外包,降低运行成本,提高管理效益。
医改红利逐步释放
设计好的医改蓝图如何妥善落地,为百姓带来真正的医改红利?这更考验着聊城各大医院的执行能力。记者了解到,早在医改开始前,我市部分医院就已经通过电子屏、宣传栏、宣传标语等形式向就医群众宣传医改政策,保障群众的知情权。
除此之外,还有更多细节工作等待着医院工作人员去落实、完善。记者从东昌府人民医院了解到,该院为药剂科全体工作人员加班加点,提前对医院药品系统进行了调整,将医院销售的590余个药品品种的零售价全部调整为进货价格。以常见的复方甘草片(100片/瓶)为例,调整前价格为15.5元,调整后价格为13.5元,而一般药店价格要在16元左右。门诊大型检查设备价格也有所下降,以飞利浦64排128层螺旋CT为例,颈椎检查价格由480元调整为310元/次。
价格的调整给就医群众带来了直观的感受:门诊费用提高了4元,看病的“入门费”贵了,药品价格下降了,原来的药品价格加成15%取消了,CT、核磁共振等大型设备检查费明显降低,降幅为26%。住院费用相应提高,住院床位费、护理费、诊察费等技术劳务性收费增幅相对较大。总的来说,老百姓享受了药品降价总额20%的优惠,总的医药费用略有下降。医改给老百姓带来的是“真金白银”的实惠,收入少了,医院的收入如何保证?员工的积极性是否会受到影响?
按照方案,公立医院因取消药品加成所减少的收入,其中10%由通过加强内部核算、节约成本自行消化,医院降低收入是肯定的。今后,药品、设备检查和卫生这些物化的收入比重会降低,而技术劳务收入在总收入中的比重会逐步提高,医院收入的结构将进一步优化。聊城市肿瘤医院作为本次医改11所医院之一,在医改实施第二天对医院的收入进行了测算,相比来说确实有所下降。该院一位医生接受采访时表示,“医改势在必行,打破了医院过去以药养医的习惯,对于医生的能力要求更高了,有助于提高医生的专业能力”--逐步提高的技术劳务性收费使医院收入的“含金量”提高了,通过人事制度的调整,医生的工作积极性和专业素质提升了,这些都是医改的重头戏。
根据《聊城市城市公立医院综合改革实施方案》,调整医疗服务价格应坚持医保支付政策与价格调整政策相互衔接、配套联动。药品零差价后,公立医院取消药品加成部分的80%及大型设备降价所减少的收入,通过调整医疗服务价格补偿,提高的住院诊疗费、护理费、床位费、手术费价格,全部纳入医保报销范围。
当医改终于走进现实,大家所担心的问题一一解决。但医改不是终点站,更是医疗卫生行业更好服务百姓生活的起跑点。一位不愿意透露姓名的院长告诉记者,我们对医改准备很久了,也做好了准备,医改能让百姓得实惠,也能让医院得发展。医改,就这么来吧!
 

责任编辑:于敏智

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